秋高气爽，天气干燥，不少读者都向商报求助说，觉得最近眼睛干干的，时常还觉得有些痒，视力好像也有所下降，自己的眼睛究竟怎么了？该怎么治疗？另外，有关眼睛的问题在咱们“商报问诊室”的互动栏目中一直有读者关心，白内障、青光眼等治疗问题时常被问起，这次记者特别将大伙儿关于眼睛的提问一并搜集好，交给了商报健康顾问团专家苏州市眼视光医院副院长李国星，请他为读者们开个良方。

　　秋冬季易发青光眼

　　预防发病有诀窍

　　问：听说秋冬季节易发青光眼，这是真的吗？青光眼是年纪大才会有的吗？患了青光眼该注意些什么？

　　答：青光眼是一组疾病统称，最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。青光眼最严重的危害是损害视功能，表现为视力下降和视野缺损。冬季青光眼易发，和气候有一定的关系。比如室内室外温差变化可引起眼球内压力改变，从而诱发青光眼。

　　常见的青光眼可以分成两类，闭角型青光眼和开角型青光眼。

　　闭角型青光眼多发于40岁以上的人群，随着年龄的增加，房角会越来越窄，最后就会关闭。这种一般多见于远视眼，另外家里有遗传以及白内障没有及时治疗等都容易发生。闭角性青光眼的表现可以是慢性，也可以是急性的。

　　开角型青光眼几乎是各个年龄段都可能发生的。一般也是40岁以后的发病越来越多，同时我们看到，现在20多岁、30多岁的人发生开角型青光眼的比例也在增加。尤其是合并近视眼的。因为青光眼知晓率低，大家没有认识到严重性，普查工作也做得不到位。我们的治疗率只有10%-20%。还有80%-90%的患者并不知道自己有青光眼。

　　青光眼是高眼压造成的视神经损坏，它治疗的第一位也是降眼压，眼压每下降1mmHg视神经发生损害的几率就下降10%，所以到目前为止青光眼的治疗第一原则就是降眼压，把眼压降到一个安全的水平，视神经损伤不再进展，青光眼的治疗就是成功的。有研究提及，青光眼如果不治疗，从出现视野损害到完全失明的自然病程，眼压在21-25mmHg的，约为14.4年，25-30mmHg，约为6.5年，30mmHg以上，约为2.9年。

　　青光眼患者可以做以下几点预防：保持愉快的情绪，保持良好的睡眠，少在光线暗的环境中工作或娱乐。在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明，看电视时也要在电视机旁开小灯照明，注意生活规律，劳逸结合，避免过度劳动，不要暴饮暴食，不能一次大量饮水，防止便秘，便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。体育锻炼不宜做倒立、低头等动作，以免使眼压升高。注意天气变化，闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。

　　白内障是否一定要手术

　　早期发现的可考虑暂缓

　　问：白内障到底什么时候做手术合适？

　　答：这个问题经常被提及，过去“白内障需要等到长熟了再做”的观点是错误的，这是由于之前的手术方式及手术技术决定的。我国早期开展白内障采用的手术方式是小切口囊外摘除联合白内障手术，这时候需要白内障核硬化才能整体一次取出，再加上原来技术落后，手术时间长，并发症多等因素，医生会建议患者等白内障熟透了再做。

　　目前世界上治疗白内障普遍采用超声乳化手术，这种手术方式是目前最有效、最成熟、最先进的治疗方法。通过仅1.8mm-3mm的切口，将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚人工晶状体。由于切口小、术后并发症轻、术后视力恢复快，而被越来越多的患者所采用。这种手术方式决定了白内障手术不是成熟了再做，而是在最适合的时候进行手术，若没有及时发现，一直拖到“白内障成熟了”再进行手术，会导致术后反应重，恢复时间长，手术风险和难度大大增加。

　　白内障是一种影响生活质量的眼部疾病，一般不影响眼部和全身的安全，对于早期发现的白内障，如果没有影响到生活质量也可以暂缓手术，手术是否做要因人而异，比如有的老人喜欢驾驶交通工具，为保证人身安全那么就可以适当提前手术。但同时要强调的是老年人出现视力下降时，不能只考虑到白内障而忽略了其他疾病，应到医院进行全面检查。

　　高血压、糖尿病会引发眼疾“三高”人群隔三月要查眼底

　　问：我有高血压、糖尿病，正常应该多久检查一次眼睛？

　　答：高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。鉴于眼底病的复杂性，老年人以及“三高”人群最好3个月检查眼底一次。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试及前房深浅的判定，因为全面细致地检查眼底，需要扩大瞳孔，而眼压高、有青光眼倾向的老年人盲目散瞳可以诱发青光眼的发作。而有屈光不正的儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查。